Contoh Surat Keterangan Ganti Rugi


 

          SURAT KETERANGAN GANTI RUGI

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1.       Nama                               : NURCAHAYA Br. MANURUNG

Umur                               : 59 Tahun

Kewarganegaraan                        : Indonesia

Agama                             : Kristen

Jenis Kelamin                  : Perempuan

Pekerjaan                         : Petani

Alamat                             : Desa Sigulang Losung, Kec. Batang Angkola, Kab. Tapanuli Selatan

(Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama)

 

2.       Nama                               : NYUGIARTO

Umur                               : 35 Tahun

Kewarganegaraan                        : Indonesia

Agama                             : Islam

Jenis Kelamin                  : Laki-laki

Pekerjaan                         : Petani

Alamat                             : Dusun Bronjong 1 Desa Salebaru, Kec. Muara Batang Gadis, Kab. Mandailing Natal

(Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua)

 

Kami kedua belah pihak bernama tersebut diatas, dinyatakan Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah sepakat mengadakan ganti rugi sebidang Lahan Pertanian berlokasi di Aek Botung Desa Salebaru Kec. Muara Batang Gadis, Kab. Mandailing Natal dengan nilai Ganti Rugi sebesar Rp. 15.000.000,- terbilang (Lima Belas Juta Rupiah) seluas ± 2 Ha, yang mempunyai batas-batas sebagai berikut:

¾     Timur berbatas dengan Tanah Manalu

¾     Barat berbatas dengan Sungai

¾     Utara berbatas dengan Hutan

¾     Selatan berbatas dengan Tanah Pahrin Nasution

Selanjutnya diterangkan sejak ditanda tanganinya Surat Ganti Rugi ini, maka Putuslah Hak Pertama dan jatuh secarah Sah kepada Pihak Kedua dan saya sebagai Pihak Pertama menyatakan adapun Lahan tersebut adalah Ganti Rugi dari saudara PAHRIN NASUTION tanggal 10 Oktober 2014 dan Lahan tersebut tidak dalam silang sengketa dengan pihak keluarga maupun dengan orang lain.

Demikianlah Surat Keterangan Ganti Rugi ini kami buat dengan sebenarnya dalam keadaan pikiran yang sehat dan sadar tanpa ada pengaruh atau paksaan dari manapun. Dan kami tanda tangani dihadapan Saksi-Saksi yang turut bertandatangan dibawah ini serta diketahui oleh Kepala Desa Salebaru, Kec. Muara Batang Gadis dan untuk dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.

 

Pihak Kedua

Salebaru, 03 Januari 2020

Pihak Pertama

 

 

 

 

NYUGIARTO

 

 

 

 

NURCAHAYA Br. MANURUNG

 

 

Saksi-Saksi

 

Diketahui Oleh

Kepala Desa Salebaru

1.     Pahrin Nasution  (                               )

 

 

2.     Manalu                (                               )

 

 

 

 

 

CAHYONO SURYA